養育医療(未熟児医療)の給付
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養育医療(未熟児医療)の給付

気仙沼市の家族・親子向け情報です。 利用前に確認したい内容と、情報元への導線をわかりやすく整理しています。

地域気仙沼市
DETAILS

詳しい内容

出生時の体重が2,000グラム以下等の未熟児のお子さんで、入院して養育を受ける必要があると医師が認めた場合、指定した養育医療機関で医療の給付(助成)が受けられます。世帯の所得・課税状況により自己負担金が決定します。

気仙沼市に住所を有する未熟児で,入院して養育を受ける必要があると医師が認めた乳児(満1才未満)が対象です。

養育医療給付申請書(様式第1号)

養育医療意見書(様式第2号)(指定養育医療機関の医師が記入したもの)

世帯調書(様式第3号)(同一世帯の方全員分を記入してください)

世帯調書に記載された方の当年度分の納税通知書又は所得・課税証明書

(学生を除いた生計を共にしている方全員分)

「4課税状況等確認する旨の同意書」を提出した場合は,必要ありません。

診療開始時期が1月から6月までの場合には,前年度分の書類が必要です。

健康保険証(対象児本人の保険証がまだの場合には,加入予定の扶養義務者の保険証)

子ども医療費助成受給者証

子ども医療費代理受領委任状

詳細・最新情報は公式情報をご確認ください。

チェックポイント

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日時・料金・申込方法などは、参加前に情報元で最新内容をご確認ください。

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