県外などで妊婦一般健診を受けられる方へ

身延町では、妊婦一般健診の費用の一部を助成しています。（1件あたり上限6,000円、14回分）

県外などで妊婦健診を受ける場合は、 妊婦一般健康診査(基本健診）費助成請求書 に必要事項（太枠内）を記入した後、妊婦健診を受ける医療機関に持参して健診結果を記入してもらってください。

一度、医療機関に支払をしていただきますが、後日、身延町役場へ申請していただくことで、助成上限額までの金額を指定の口座へ振込みます。

提出期限・・・ 受診した月末から2か月以内（まとめて提出も可能です）

（1）妊婦一般健康診査(基本健診)費助成請求書（医療機関記入欄あり）

妊婦一般健康診査(基本健診)費請求申請書 [PDFファイル／120KB]

（2）領収書（原本）

（3）診療明細書

​（4） 未使用 の妊婦一般健康診査受診票（白色）

助成限度額・・・ 1件当たりの限度額 6,000円

*限度額を超えた分は自己負担になります。

※申請書の提出は各支所でも受付けています。

詳細・最新情報は公式情報をご確認ください。